Domningar i handen efter greppet: karpaltunnelsyndrom

I handloven finns en trång kanal mellan handlovens ben och ett kraftigt ledband. Genom den går en viktig nerv, medianusnerven, och senorna som böjer fingrarna. Blir utrymmet i kanalen mindre kan nerven komma i kläm. Därför känns det oftast i tummen, pekfingret och långfingret, och tummen kan bli svagare.

Det är en nerv som påverkas, inte en överbelastad sena, och därför känns det annorlunda än handledsbesvär på tumsidan: det är domningar och stickningar som är vanligast.

Karpaltunnelsyndrom är vanligt men sällan allvarligt, och det går oftast över med egenvård. Besvären kan komma redan i 30-årsåldern men är vanligast från 40-årsåldern. Risken är större om du ofta böjer handleden eller greppar hårt, har skadat handleden tidigare eller har en förälder eller ett syskon med samma besvär.

• Det domnar och sticker i handen, oftast i tummen, pekfingret och långfingret. Ibland i alla fingrar.
• Det är ofta värst på natten. Du kan vakna och behöva skaka handen.
• Känseln i fingrarna blir sämre, och du kan bli fumlig och tappa saker.
• Tummen kan bli svagare.
• Det kan göra ont i handen och handleden, ibland ända upp mot axeln.

Ofta finns ingen tydlig förklaring. Det här kan spela in:

• Senorna runt böjsenorna svullnar, så att utrymmet i kanalen minskar.
• En ledsjukdom, graviditet eller hormonförändringar.
• En skada i handleden.
• Diabetes: det är vanligare om du har diabetes.
• Att ofta böja handleden, greppa hårt eller arbeta med vibrerande verktyg.

Det kommer ofta i den hand du använder mest.

Sover du med handleden böjd och armen rakt ut cirkulerar blodet sämre. Handleden kan svullna lite, och då ökar trycket på nerven.

• Pausa. Ta en kort paus när händerna eller armarna blir trötta, särskilt vid upprepade handledsrörelser och hårda grepp.
• Byt aktivitet. Gör något annat med händerna en stund och känn efter om det lättar.
• Andra handen. Träna dig att göra vissa saker med andra handen.
• Dra ner på det som utlöser. Böjer du ofta handleden eller greppar hårt, till exempel med vibrerande verktyg, minska på det.
• Rak handled på natten. Försök att inte sova med handlederna kraftigt böjda. Ett handledsstöd på natten, till exempel en kort handledsortos med skena, håller handleden rak.

Hur vägen tillbaka till din sport ser ut ser du under Återhämtningsprognos.

De flesta blir bra med egenvård och behöver inte söka vård. Kontakta en vårdcentral om besvären inte försvinner inom ett par veckor. En tumme som blir svagare, eller fingrar som tappar känseln, ska bedömas i vården. Vill du ha hjälp att bedöma symtomen eller veta var du ska söka vård: ring 1177.

Handen domnar, sticker och väcker dig kanske på natten. Nu handlar det om att minska trycket på nerven.

Sov med handleden rak. En skena på natten håller den där, och det kan ta upp till sex veckor innan det börjar kännas bättre. Det finns korta handledsortoser med skena där fingrarna är fria, och längre med formbar aluminiumskena. En arbetsterapeut kan prova ut en skena efter din hand.

Dra ner på det som får dig att böja handleden ofta eller greppa hårt. Gör greppet om racketen, skivstången eller styret att det domnar, korta passen och ta pauser. Värktabletter kan hjälpa en kort tid mot värken, men de tar inte bort orsaken.

Du sover bättre och domnar mer sällan. Öka nu det du dragit ner på lite i taget, och känn efter om det lättar eller kommer tillbaka. Pausa när händerna blir trötta, eller gör något annat med dem en stund.

Enkla handövningar kan lindra lite, men det är osäkert hur mycket. Fortsätt gärna med skenan på natten så länge du märker av besvären.

Domningarna har släppt och du spelar och tränar som vanligt. Behåll vanorna som hjälpte: pauser när händerna blir trötta, och rak handled på natten om det börjar sticka igen.

Har du opererats kan det ta ungefär en månad innan du är tillbaka i dina vanliga aktiviteter. Följ vårdens råd om när du kan greppa och belasta handen igen.

Det går oftast över av sig självt med egenvård. Ibland tar det några månader. Använder du en skena på natten kan det ta upp till sex veckor innan det börjar kännas bättre.

Har du fått besvären under en graviditet försvinner de oftast en tid efter förlossningen.

Den vanligaste behandlingen är ett handledsstöd i form av en skena, på natten eller dygnet runt. Den håller handleden rak och minskar trycket på nerven. En arbetsterapeut kan prova ut den åt dig. En kortisonspruta kan minska besvären, men oftast bara en tid, och besvären kan komma tillbaka efter några månader. Hjälper inget annat kan en operation bli aktuell, där trycket på nerven tas bort. Operationen tar ungefär 20 minuter med lokalbedövning, och det kan ta en månad innan du är tillbaka i dina vanliga aktiviteter.

Oftast går det över. Men sitter besvären i länge kan du få andra symtom, till exempel känselbortfall i fingrarna och att musklerna i tummen blir tunnare. Därför ska en tumme som blir svagare, eller fingrar som tappar känseln, bedömas i vården.

Domningar i handen kan också komma från nacken eller från tryck på nerven längre upp i underarmen.

Det går inte alltid att förklara varför karpaltunnelsyndrom kommer. Men du kan minska det som ökar trycket på nerven.

• Greppa inte hårdare än du behöver, och variera när du gör samma handledsrörelse om och om igen.
• Pausa när händerna eller armarna blir trötta, både på banan, på gymmet och vid datorn.
• Sov med rak handled. Märker du att det börjar sticka på natten igen, ta fram handledsstödet direkt.

Domningar i handen är obehagliga, men oftast går de över. Ge nerven lite utrymme, så kommer greppet tillbaka. Osäker på vad som passar dig? Skriv till oss, så hjälper vi dig.