Handledsbesvär i padel: ont vid tummen och greppet

Tummens sträcksenor löper genom en senskida vid handleden, på den sida där tummen sitter. Det är de senorna som jobbar när du sträcker ut tummen. Vid De Quervains syndrom blir senskidan inflammerad och tjockare, och då gör det ont när senorna rör sig.

De Quervains syndrom är vanligt. Ingen vet säkert varför det kommer, men upprepade, ensidiga rörelser med handen och tummen är troligen en orsak, och hormonförändringar en annan, till exempel efter en förlossning. Du som greppar racketen pass efter pass, eller lyfter mycket på gymmet, använder tummen och handleden om och om igen.

Det gör ont på tumsidan av handleden, mest när du rör tummen. Vilar du tummen och ändrar hur du greppar kan det gå över.

• Det gör ont på den sida av handleden där tummen sitter, och smärtan går ner mot tummen.
• Smärtan känns mest när du rör tummen.
• Det kan vara svårt att lyfta saker och greppa om dem.

Domnar i stället tummen, pekfingret och långfingret, läs om domningar i handen. Har det kommit en slät knöl på handleden, läs om knöl på handleden.

Ingen vet säkert.

• Upprepade, ensidiga rörelser med handen och tummen är troligen en orsak.
• Hormonförändringar kan vara en annan, till exempel efter en förlossning.
• I padel greppar du racketen och använder tummen om och om igen, så det är värt att se över hur mycket du spelar.

Ont i handleden kan ha andra orsaker också, till exempel karpaltunnelsyndrom, ett ganglion eller en skada efter ett fall.

Vila tummen och undvik att belasta den. Det kan lindra och ge mindre ont.

• Variera. Undvik enformiga, upprepade tumrörelser.
• Hela handen. Greppa med hela handen, så fördelas belastningen på alla fingrar.
• Båda händerna. Använd båda händerna när det går.
• Rak handled. Arbeta med rak handled.
• Tjocka grepp. Använd tjockare, mjuka grepp på saker du håller i, till exempel en penna.
• Inga tunga lyft med tummen. Lyft inte tunga saker med tummen.
• Handledsstöd. Använd handledsstöd när du lyfter något tungt, till exempel ett kort handledsstöd med kardborrerem på gymmet.

Planen med rörelseövningar finns under Övningar, och vägen tillbaka till padeln under Återhämtningsprognos.

Kontakta en vårdcentral om du har ont och har svårt att använda handen. Sök vård genast, på vårdcentral eller jourmottagning, om handleden är svullen och gör mycket ont efter ett fall, om den ändrat form, om du hörde ett knäpp när det hände, eller om du tappat känseln i handen.

Planen har två steg, och övningarna finns under Övningar. Här är vad du kan vänta dig på vägen.

Det gör ont nu. Tummen behöver vila, och padeln får vänta om greppet gör ont. I steg 1 avlastar du med en ortos som låser både tummen och handleden, till exempel en tum- och handledsortos med formbar skena, och gör de smärtfria rörelseövningarna. Ortosen gör mest nytta om en arbetsterapeut eller fysioterapeut provar ut den. Kyla i en handduk, högst 20 minuter åt gången, kan lindra. En kylande kompressionssleeve kan dras över handleden och sitter kvar utan att du håller i den. Målet är att handen ska fungera i vardagen utan smärta efter tre till åtta veckor.

Handen fungerar i vardagen. Då är det dags för steg 2: kortare och lättare pass först, och öka gradvis. Undvik eller ändra det som gör ont, och använd ortosen vid det som fortfarande ger besvär. Lyfter du tungt på gymmet hör ett handledsstöd till egenvården. Fler tum- och handledsortoser finns bland våra hand- och handledsstöd.

Du spelar igen. Nu handlar det om att behålla det du byggt upp. Läs Så håller du handleden frisk längre ner.

Besvären kan gå över av sig själva om handen får vila. Lindriga besvär kan gå över på några veckor. Svårare besvär kan ta flera månader och behöva behandling i vården.

Med en ortos är målet att kunna använda handen i vardagen utan smärta efter tre till åtta veckor.

En stödskena gör det lättare att vila handen. Den gör mest nytta om en arbetsterapeut eller fysioterapeut provar ut den åt dig. Har du väldigt ont kan smärtstillande av typen NSAID hjälpa; de finns receptfria på apoteket. En del behöver en kortisonspruta. En ortos som du bär hela tiden tillsammans med en kortisonspruta är den kombination som verkar ge mest, men det är ännu osäkert. Blir du inte bättre av vila eller kortison kan en operation bli aktuell.

Lindriga besvär kan gå över på några veckor, men svårare besvär kan ta flera månader. Blir du inte bättre av vila och ortos kan en kortisonspruta dämpa inflammationen, och hjälper inte heller den kan en operation bli aktuell. Handen går att använda medan den läker.

Kommer smärtan tillbaka när du spelar igen följer du återfallsplanen: tillbaka till steg 1, vila tummen och följ råden i vardagen.

Samma råd som hjälper dig när det gör ont fördelar belastningen på handen även när du är frisk.

• Greppa med hela handen. Både om racketen och i vardagen, så fördelas belastningen på alla fingrar.
• Arbeta med rak handled och variera, i stället för att göra samma tumrörelse om och om igen.
• Öka lite i taget. Spelar du plötsligt mycket mer, ta det gradvis.
• Skydda handleden på gymmet. Använd ett handledsstöd när du lyfter tungt, och lyft inte tunga saker med tummen.
• Lyssna tidigt. Känner du igen värken på tumsidan igen, vila tummen direkt och följ återfallsplanen.

En öm tumme är frustrerande, men den brukar gå att få bukt med. Ge den vila, låt den komma tillbaka i din takt, och greppa smartare när du är på banan igen. Osäker på vad som passar dig? Skriv till oss, så hjälper vi dig.