Frusen skuldra: axeln som blir stel i alla riktningar

Axelleden är kroppens rörligaste led. Där möts överarmsbenet och skulderbladet, och runt leden sitter en ledkapsel som håller ihop och stabiliserar den. Det är tack vare den rörligheten du kan lyfta armen över huvudet, vrida den och slå en smash.

Vid frusen skuldra blir en del av leden inflammerad och kapseln krymper och drar ihop sig. Då blir axeln stel och svår att röra. Den läker oftast av sig själv, men det tar i genomsnitt två till tre år. Smärtlindring och fysioterapi räcker oftast.

En vanlig överbelastning eller en skada på musklerna runt axeln gör ont, men du kan oftast fortfarande röra armen åt alla håll. Vid frusen skuldra blir själva leden stel, och det är särskilt svårt att vrida armen utåt och sträcka den rakt upp. Ungefär tre av hundra får frusen skuldra, oftast mellan 40 och 60 års ålder och sällan före 40.

• Det börjar ofta smygande med att axeln gör ont när du rör den.
• Efter en tid, ibland ett par månader, kommer stelheten. Den ökar med tiden.
• Vardagssaker som att kamma dig eller borsta tänderna kan bli svåra.
• Det gör ofta mest ont på natten.

Ingen vet säkert. Det här hänger ihop med större risk:

• Diabetes, både typ 1 och typ 2, eller hypotyreos, alltså låg ämnesomsättning.
• Ålder: det är vanligast mellan 40 och 60 år, och fler kvinnor än män får det.
• En skada eller operation som gör att du inte kan röra armen som vanligt.

Är du högerhänt är det något vanligare i vänster axel, och tvärtom. En del får det senare i den andra axeln också.

• Rör axeln försiktigt. Håller du den helt stilla kan det göra mer ont.
• Undvik rörelser som gör ont.
• Värktabletter. Ta receptfria värktabletter regelbundet om du har ont. Fråga på apoteket vilka som passar dig.
• Värme kan lindra. Lägg en värmekudde insvept i en handduk på axeln, högst 20 minuter åt gången.
• Gör dina övningar. Gör övningarna du fått av din fysioterapeut eller läkare. Hitta inte på egna tunga övningar.

Vad du kan göra i varje fas, och hur du håller dig aktiv under tiden, ser du under Återhämtningsprognos.

Kontakta en vårdcentral om du har ont eller är stel i axeln. Där kan en läkare avgöra om det är frusen skuldra eller något annat. Du kan också gå direkt till en fysioterapeut. Vill du ha hjälp att bedöma symtomen eller veta var du ska söka vård: ring 1177.

Fasen brukar ta några månader till ett drygt halvår. Axeln gör ont, ofta mest på natten, och blir allt stelare. Nu handlar det om att lindra värken och hålla axeln i rörelse utan att reta den.

Rör axeln försiktigt, men undvik rörelserna som gör ont. Det gäller padeln också: gör slagen ont, pausa dem. Värktabletter regelbundet kan göra det lättare att röra dig. Värme kan lindra, högst 20 minuter åt gången. Ett alternativ till värmekudden är en värmande krage med linfrö som värms i mikron och ligger över nacke och axlar.

Ibland kan en kortisonspruta i axelleden lindra värken i början. Hitta inte på egna tunga övningar, och vänta med tunga maskiner på gymmet: de kan göra mer ont. Håll igång resten av kroppen med det som inte gör ont i axeln.

Fasen varar från några månader upp till ett år. Värken avtar, men axeln är stel och svår att röra. Det kan kännas som att inget händer, men att värken avtar är en del av förloppet.

Fortsätt med övningarna från din fysioterapeut. Fysioterapi är oftast bra under hela sjukdomstiden, och mycket av den gör du hemma. Till övningarna passar ett elastiskt träningsband för rygg, axlar och nacke. Vilka övningar som passar dig avgör du och din fysioterapeut.

De flesta sysslorna i hemmet brukar gå att klara med en arm. Fortsätt hålla igång resten av kroppen med det som inte gör ont i axeln.

Fasen pågår i ett halvår till ett år, ibland längre. Nu får du tillbaka rörligheten, och det är framför allt nu som fysioterapin gör nytta: stretchning, styrka och råd om hållning. Fysioterapin brukar pågå i minst sex veckor.

När du kan börja spela padel igen, och hur, bestämmer du med din fysioterapeut. Börja med det axeln klarar, och låt slagen ovanför huvudet komma sist. Ett träningskit med band och dörrhållare gör det lätt att hålla igång axelträningen hemma, även när du är tillbaka på banan.

Rörligheten blir ofta lite sämre än förut, men det påverkar sällan vardagen.

Det tar i genomsnitt två till tre år från det att besvären börjar till att du är frisk. Förloppet brukar gå i tre faser: först värk och ökande stelhet, sedan en stel fas där värken avtar, och sist läkningen när rörligheten kommer tillbaka. Var du är just nu ser du ovan.

Rörligheten blir ofta lite sämre än förut, och en del får leva med viss värk. Det påverkar sällan vardagen.

Oftast räcker smärtlindring och fysioterapi. Fysioterapin lindrar smärtan, tränar axelns styrka och kan ge bättre rörlighet. Du gör det mesta hemma. Ibland kan du få en kortisonspruta i axeln tidigt, eller TENS eller akupunktur mot smärtan. Har du väldigt ont kan en nervblockad hjälpa. Hindrar axeln dig från att arbeta eller klara vardagen kan en operation bli aktuell. Efter en operation brukar smärtan ha minskat efter ungefär två månader.

Det är frestande att skona en axel som gör ont. Men håller du den helt stilla kan det göra mer ont. Rör den försiktigt, inom det som inte gör ont, i alla faser.

Åt andra hållet är det också lätt att ta i för mycket. Egna tunga övningar och gymmaskiner kan göra värken värre. Följ övningarna du fått.

Ingen vet säkert varför frusen skuldra kommer, så det går inte att lova att den inte kommer. Men några saker är värda att tänka på.

• Rör armen efter en skada. En skada eller operation som gör att du inte kan röra armen som vanligt kan ge frusen skuldra. Följ vårdens råd om att röra axeln.
• Har du diabetes, gå på dina vanliga kontroller.
• Håll koll på den andra axeln. En del får det senare i den andra axeln också. Då känner du igen tecknen: värk först, sedan stelhet.
• Behåll styrkan. Fortsätt med axelövningarna även när du spelar igen, till exempel med träningsband.

Frusen skuldra kräver tålamod, men axeln brukar läka. Håll igång med det du kan under tiden, så står du redo när rörligheten kommer tillbaka. Osäker på vad som passar dig? Skriv till oss, så hjälper vi dig.